没有吃瓜的人生是不完整的

缺少“刺（惊）激（悚）”的人生未免也有点无趣

氮素，如果让你有以下任意一种经历

↓↓↓

全身发蓝、肠道可以自动酿酒

以及，手术期间胸腔起火.....

你会不会觉得，生活过于怪诞了？

今天，小爱带你一起走进医学

参观2019年发生在医疗界的十大有趣案例

为生活加点料！

01

“蓝”菇凉

 

案例中女士发蓝的手和她蓝色的血液（DOI:  10.1056/NEJMicm1816026）

这个案例于9月19日在《NEJM》上被报道。

美国罗得岛州的一位25岁的年轻女士因虚弱疲倦，呼吸急促以及皮肤发蓝而去急诊室。当医生对其抽静脉血检查时发现，她的血液也是异于常人的深蓝色。

随后这名女士被诊断为患有高铁血红蛋白血症，这是一种血液疾病，由于血红蛋白不能有效地将氧气释放到身体组织而造成皮肤和血液发蓝。

该疾病可以分为先天遗传性和中毒性。据悉，这名女士在病发前曾因为牙痛使用了大量的局部麻醉剂，因此医生判定她为中毒性高铁血红蛋白血症。

根据病例报告显示，她接受了一种名为亚甲蓝的药物治疗，这是一种可以迅速逆转病情的药物，治疗后第二天便可出院。

 

02

他的肠道会酿酒！

 

论文地址：http://dx.doi.org/10.1136/bmjgast-2019-000325

该病例于8月5日发表在《BMJ Open Gastroenterology》。

这名46岁的男子曾连续六年经历神秘的醉酒，尽管在就医时他数次发誓自己滴酒未沾，但其主治医生就是不信，因为他不仅看起来喝醉了，而且血液酒精含量非常高！

但最近这份报告证明，这名男子确实没说谎，他被诊断患了一种罕见的、称为“自动酿酒综合症(ABS)”的病症。这是由于肠道中的微生物如某些酵母菌，将碳水化合物发酵成酒精而导致。

最后，医生通过抗生素帮助他消灭了这些嗜酒的微生物，并借助益生菌帮助重建了一个健康的肠道菌群。现在，这名男子已经能够在不“醉酒”的情况下放心吃碳水化合物了。

 

03

紫尿

 DOI:  10.1056/NEJMicm1905446

                                 

该病例于10月31日在《NEJM》上被报道。

法国一名妇女在住院十天后，突然发现自己尿袋中的小便从正常黄色变成了惊人的紫色！
据NEJM报道，这种罕见的病状称为“紫色尿袋综合症”，是指留置导尿患者尿管或尿袋中尿液呈紫色，见于长期保留导尿合并尿路感染的患者。由于尿路感染，尿液中含有大量细菌，食物中色氨酸在肠道细菌作用下形成吲哚，吲哚会被肠道吸收在肝脏内形成吲哚硫酸盐并通过尿液排泄。吲哚硫酸盐在尿液细菌作用下分解产生靛青和靛玉红，一种呈蓝色一种为红色，两者混合后可以使尿液呈紫色。

看着很怪，但紫尿本身为良性，提示了尿路感染的可能性。幸运的是，根据该病例的报告，这名妇女并没有尿路感染，经过四天的补水后，她的尿液逐渐恢复正常。

 

04

吃芥末导致心碎？

 

论文地址：http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2019-230065

这一案例于9月20日在《BMJ Case Reports》上被报道。

芥末和牛油果都是深受欢迎的绿色食品，但是鉴于两者味道的截然不同，相信大部分人很难会将两者混淆。然而，这世界多的是你不理解的事——以色列一妇女不仅将芥末当牛油果大量食用，还因此患上了“心碎综合征”！

报告称，这名60岁的妇女在参加了一场婚礼时，错把芥末当牛油果，在吞下大量“牛油果”几分钟后，她感到“胸口突然散发出了巨大的压力并辐射到了双臂”。

第二天，她被诊断出心碎综合症，这是一种心脏的主要泵血腔——左心室变大变弱，从而无法正常泵血的疾病。情绪或身体压力都可能导致这种症状。在这个病例中，医生怀疑是刺激灼热的芥末引发了这名妇女的心碎综合征。

幸运的是，这种情况通常是暂时的，该妇女在接受了约一个月的心脏药物治疗后康复。

 

05

生殖器骨化

 

骨盆X线检查显示了该男子沿生殖器分布的斑块状钙化，提示生殖器骨化的可能。论文地址：https://doi.org/10.1016/j.eucr.2019.100938

这一案例于9月26日在《Urology Case Reports》上被报道。

根据这项报告，一位不愿透露姓名的63岁男子摔倒在人行道上导致膝盖受伤，于是去了急诊室。医生意欲对他进行骨盆X光检查以排除骨折，然而检查结果显示：他的生殖器上有斑块状钙化形成！医生怀疑他患了阴茎骨化症。骨化是钙盐聚集在软组织中，导致骨骼外骨形成。

阴茎骨化是一种罕见的疾病，在医学文献中描述的病例少于40例。治疗因病人而异。没有痛感的患者只需定期复诊。对于感到疼痛的病人则需要服用止痛药，搽乳膏或注射药物。根据具体情况还可使用体外冲击波疗法等。

 

06

胸腔起火

该报告于6月在欧洲麻醉学会会议上发表。

报告称，这名60岁的男子需要手术以修复威胁生命的胸动脉撕裂。该男子有慢性肺部疾病史，在手术期间，医生需要对其补充大量氧气以防止呼吸困难。此外，医生还使用了一种电加热设备来阻止血管出血。

可怕的是，在手术期间电加热设备产生的火花突然引燃了手术纱布！所幸火势迅速被生理盐水扑灭，对患者未造成伤害。

根据报告解释，导致手术火灾的原因可能是大量补充氧气所致。氧气本身不会燃烧，但会降低着火点。尽管发生了这一事件，手术仍顺利进行，医生最终成功修复了患者的撕裂。

 

07

脚跟长毛

 

论文地址：https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2019.04.031

该病例于6月20日发表在《The Journal of Emergency Medicine》上。

巴西一名35岁的男子因为右脚跟莫名疼痛而去急诊室。据他描述，这种痛感会在走路时加重。当医生对他的脚进行第一次检查时，没有发现任何问题。但在进一步仔细观察他的脚后跟时，医生发现，他脚跟竟然嵌入了一根“头发”！

随后该男子被诊断为皮肤毛迁移症（cutaneous pili migrans），这是一种罕见的情况，表现为毛发嵌入皮肤表面。在过去的60年中，被报道出来的病例仅有26名。

据文章描述，在医生用镊子去除了这根长约10mm的毛发时，这名男子立即感到“疼痛减轻”了。

 

08

垃圾食品致盲？

论文DOI：10.7326/L19-0361

该病例报告于9月2日在发表《 Annals of Internal Medicine》上。

我们都知道，无节制的吃薯条、薯片等高脂肪食物容易导致肥胖、心脏等问题。殊不知，垃圾食品的危害远远超乎常人的想象：报告中的这名17岁青少年因此付出了失明的代价！

NEJM描述，这位少年极端挑食，薯条、面包、香肠和火腿片几乎包揽了他的三餐。14岁时，他体内的维生素B12含量就低于正常值；15岁时，出现了听力丧失和视力问题；17岁时，双眼“法定失明”。测试显示，少年的视神经受损，视神经是连接眼睛后部和大脑的神经纤维束。

经诊断，少年患的是营养视神经病变，即因营养缺乏导致的视神经损伤。众所周知，维生素B族参与了人体多种细胞的反应，缺乏这些维生素将会导致毒素积累，并造成神经细胞受损。

医生最后判定这位少年的视力丧失是永久性的，他们为其开了营养补充剂，以防止视力进一步恶化。

 
09

虹膜破裂

DOI: 10.1056/NEJMicm1812087

该病例报告于4月10日发表在《NEJM》上。

虹膜是环绕在瞳孔周围有色彩的部分。通常情况下，我们的虹膜固定在瞳孔周围，很难因为外力出现变形，但在我国台湾，就有这样一位神奇的男子。

该男子在被一根蹦极绳打中左眼后，因为出现剧烈疼痛和复视（两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象）症状而去就医，结果被告知虹膜脱离了原来的位置，被打到破裂下垂！

报道称，这种因为钝器外伤导致虹膜从睫状体脱离的现象被称为“外伤性虹膜透析”（traumatic iridodialysis），可以通过接受“虹膜成形术”，重新定位虹膜，进而恢复瞳孔形状并改善视力。

 

10

白色血液

病人的血液样本，白色为脂肪  DOI: 10.7326/L18-0706

该病例报告于2月25日发表在《 Annals of Internal Medicine》上。

一名39岁的糖尿病男子被医生开了治疗药后，由于没有定期服用而再次出现恶心、呕吐、头痛等症状，于是他不得不再次去了诊所。

这次的化验结果显示，他血液中的甘油三酯含量异常高。正常情况下，甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平；1.70-2.25毫摩/升为边缘升高；≥2.26毫摩/升则为异常升高。

治疗高甘油三酯血症的常规办法是血浆置换，即用机器过滤血液中的脂肪。奇葩的是，由于这个男子血脂水平实在太高，导致机器被堵塞了。于是医生们被迫采取人工放血的方式来拯救该男子的生命。

作者说，这应该是首次报道的、用放血治疗高甘油三酯血症的病例。

以上就是来自Live Science网站的年度十大有趣医学案例

小爱看完只想对这些病例说

2019

生物科普，姗姗来迟

2020

跟紧小爱，理性吃瓜