细胞疗法,正值风口?掌握四原则,助力产品开发
近年来,细胞疗法的飞速发展使得无论是用于癌症治疗的CAR-T细胞,还是其他用途的活细胞注入,在商业产品的开发,验证和制造等方面都带来了新的挑战。
安全测试,法规要求和大规模生产是活细胞产品在不断探索的领域,与常规的小分子药物相比,自体或同种异体细胞疗法需要不同的测试方法和监管标准。
优质细胞材料是基础
合适的原料选择对于产品的最终交付显得尤为重要。在进行活细胞生产时,起始材料的不同往往会造成不同产品之间的巨大差异。因此,为了符合法规质量标准,与可信赖的供应商合作以提供稳定一致的高质量细胞至关重要。
原材料细胞的选择可以依托大量且多样化的供体库,使特征与最终产品所需的标准紧密匹配。一般来说,如果能尽早匹配到符合标准的细胞,可以在后期的开发阶段节省更多资源。供体筛查的方式有很多,譬如根据HLA类型,疾病状态或年龄等方式等。
总之,无论对于自体产品或是同种异体产品,匹配供体特征都是建立一致且高效的生产过程中一个首要而又易被忽视的步骤。
安全性和有效性之间的平衡是关键
根据前期细胞选择设计出细胞疗法之后,接下来要对该疗法进行安全性和有效性评估。以CAR-T细胞为例,选择越高效力的细胞或能越有效的杀死癌细胞,但这也导致了较高的潜在安全风险。因此,必须进行体外药效测试以确定最佳细胞来源,最理想情况的是寻求一个完美的平衡点——保证所选疗法既安全又足够有效。
功能性测试之后需要进行安全性测试,这一步旨在通过所选疗法的潜在脱靶效应来识别其对正常健康组织的风险。两种测试结束之后,进一步的动物实验应尽可能模仿最终临床级产品的属性,以准确评估患者的潜在功能。
以CAR-T细胞为例,这些细胞经过改造后可以表达与靶细胞抗原结合的受体。但是,如果靶抗原也在健康组织中表达,则可能发生意外的潜在严重反应。在某些情况下,使用这些高度激活的细胞毒性T细胞可能会威胁生命。而体内药代动力学研究有助于识别潜在的副作用,使研究人员能够确定最佳剂量,并提供有关该疗法药效学性质的关键信息。
值得一提的是,选择适当的动物系统也很关键。利用合理的动物模型进行的临床前研究所获得的阳性疗效数据,可以与药物临床疗效有很好的相关性。一般来说,临床前模型应该表达特定的靶点并能够对临床药效提供预测的证据。具体可根据所评估的细胞疗法的性质选择不同的肿瘤模型系统。从功能性验证、安全性验证到体内药效学验证的动物模型系统选择,可以说所有上述这些研究在建立监管批准所需的功效和评估安全性方面起着至关重要的作用。
同样,在开发成品药物方面,细胞疗法又一次将制造商推向未知领域。
对于传统药物研发而言,制造商只需根据监管的机构要求遵循GLP准则即可。但是,评估活细胞疗法所涉及的动态系统意味着不可能总是完全遵守GLP准则。这就要求企业与客户彼此之间应积极合作,浏览并了解相关规范,以保证最终能够顺利通过监管机构的审查。
产品生产和流程建立
当有效性和安全性一旦被建立,就到生产环节了。与开发传统生物药相比,细胞疗法企业的目标不仅是开发一种安全的产品,更是开发一种一致的、可重复的生产流程,这里主要涉及到两种不同的过程——即来自患者的自体移植产品与来自健康供体细胞的同种异体移植产品两种移植途径。对于自体产品的开发,其制备需要对每个癌症病人自身的T细胞进行改造,并在扩增后重新注回该病人体内,属于“量身定制”的患者特异性药品。
这种个性化细胞治疗正在彻底改变癌症治疗的方式,但也存在着一些明显的局限,譬如需要根据个体差异提取细胞,提取的原材料的细胞数量,活性,细胞亚群比例均不同,因此很难建立明确的生产过程。鉴于这种限制,多家研究机构和制药公司正在推动下一代细胞治疗技术开发,即同种异体细胞疗法,也称为通用型细胞产品(off-the-shelf products)。
对于同种异体产品而言,选择支持该疗法的供体起始材料非常关键。实施并始终如一地采用严格控制的符合GMP标准的收集程序,可以最大限度地减少可变性的操作来源,从而形成高度一致的高质量细胞,用于产品的开发和制造。反之,如果未能及时提供高质量的GMP级原料,可能会导致生产延迟。这不仅会增加成本,还会使宝贵的患者样本处于危险之中。
产品交付
应用于细胞治疗的GMP检测与放行遵循所有生物药的基本原则:无菌检测、支原体检测、内毒素检测、细胞存活率、效应细胞比率等。需要指出的是,这些检测的大部分需要使用快速测试平台进行,毕竟从确定细胞疗法到给患者用药的时间相对较短。GMP级检测提供了端到端的认证全过程,确保了细胞治疗产品的安全和有效性。
总的来说,每种产品和过程的安全风险可能因细胞治疗的类型而异,但首要目标都是提供一致、有效的治疗和确保患者安全的特定测试方案。此外,早期的合作也是对于成功生产活细胞产品及流程的一个重要方面。随着生命科学与医学的快速发展,细胞治疗技术作为近年来最引人注目的领域之一,为制造商既带来了挑战也带来了机遇——毋庸置疑的是,这是细胞疗法发展令人振奋的时代。
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