蒽环类药物和曲妥珠单抗通常用于治疗HER+乳腺癌患者。现有一项新研究表明，治疗中加入赖诺普利或卡维地洛可以降低心脏毒性的风险。

曲妥珠单抗作为一种治疗HER+乳腺癌患者的有效治疗方案，在治疗中可能会出现心脏相关的副作用。因此在治疗中需要进行频繁的监护，导致给药中断和治疗终止。针对这项研究，团队招募了468名患者进行临床治疗试验。患者被随机给与了赖诺普利或卡维地洛和安慰剂，并按照是否接受过蒽环类药物治疗进行了分级。53周治疗结束后，基线水平大体相似，但接受蒽环类药物治疗的人群较年轻（48岁VS. 53岁）并且血压较低。

在整个组中，心脏毒性的定义为左心室射血分数（LVEF）下降超过10％，或LVEF低于50％时下降超过5％。据报道，安慰剂组（32％），赖诺普利组（30％）和卡维地洛组（29％）的发病率相似。相较于安慰剂而言，赖诺普利对心脏毒性的危险比（HR）为0.74（95％CI，0.48-1.12; P = .076）。相较于卡维地洛，HR为0.71 (95% CI, 0.47–1.07; P = .052)。

在接受蒽环类药物治疗组中，赖诺普利的心脏毒性HR为0.53（95％CI，0.30-0.94; P = .015）。 卡维地洛HR为0.49（95％CI，0.27-0.89; P = .009）。可以看出心脏毒性确实得到减少。

药物耐受性也颇为良好，基本上没有出现与赖诺普利和卡维地洛相关的3级毒性。赖诺普利比卡维地洛更加容易使人出现疲劳，头晕，咳嗽和高血压。

对于使用曲妥珠单抗进行HER2+乳腺癌治疗的患者，在进行蒽环类药物治疗时加入赖诺普利或卡维地洛的治疗会有助于疗效。与该发现相关的临床处理可以纳入治疗考虑。

然而对于是否要在没有出现任何临床充血性心力衰竭的症状的情况下，添加一种新的药物并可能导致心电图发生变化。对于在一种明确治疗方案中添加新药的思路还需更进一步的研究和调查。