临床II 期数据显示，PD-1单抗spartalizumab治疗高分化非功能性神经内分泌肿瘤（NETs）患者效果良好，

Spartalizumab属于PD1抗体药物，可以阻断PD1与其配体PDL1和PDL2的结合。有95位高分化NETs患者（30位胸部NETs，33位胰腺NETs，32位胃肠道NETs），以及21位低分化胃肠胰神经内分泌癌（GEP-NEC）患者参与了这项研究。

安德森癌症中心的James C. Yao博士在2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上展示了该项研究结果。

在先前治疗（包括everolimus）中得到良好疗效的高分化NETs晚期患者和在化疗中得到良好疗效的GEP-NEC患者符合临床治疗条件。试验中的所有患者每4周接受一次30分钟spartalizumab输注，直至疾病进展或出现不良毒性反应。

在高分化的患者中，7个出现部分反应（7％），55％疾病出现稳定，而31％出现进展性疾病治疗结果。确诊的客观反应率为7％，疾病控制率为63％。在GEP-NEC样本中，客观反应率为5％，疾病控制率为19％。

胸椎NETs患者Spartalizumab给药的临床表现最好，在胰腺和胃肠道NETs患者中则出现了有限反应。给药反应似乎与PD-L1表达有关。在胸椎NETs患者中五分之二的PD-L1阳性患者出现了部分反应。PD-L1在转移性胃肠胰神经内分泌癌患者中表达更常见。在该组的14名PD-L1表达患者中，部分缓解率为43％。

忽略引发原因，最常见的不良反应包括腹痛和背痛，贫血，呼吸困难和高血压。

瑞典乌普萨拉大学医学博士Kjell Öberg针对此次ESMO大会上的研究进行了讨论，“我们仍抱以希望，”他说。“实验结果说明免疫疗法能够对一部分肿瘤类型产生反应。”通常，NETs疾病被认为是“免疫沙漠”，免疫细胞在这类肿瘤中的渗透性很低，并且基因突变出现的机率也很低。

Öberg指出，在这项新研究中，部分反应仅出现于CD8 +细胞浸润的肿瘤。然而，他指出NETs转变为“炎症状态”可以通过不同方式实现，包括溶瘤病毒或肽受体放射性核素治疗。

原文链接：http://www.cancernetwork.com/news/can-immunotherapy-be-effective-certain-nets-patients